[별지 제5호서식]

과거 3개년 재무제표

1. 법인명 :              (지분율 :      %)

2. 결산일 :

가. 재무상태표

(       ) 회계년도

(단위: 백만원)

회사명 항목	No.
		금액	구성비
당좌자산합계	1
현금및현금등가물	2
단기금융상품	3
유가증권	4
매출채권(순액)	5
단기대여금(순액)	6
기타당좌자산	7
재고자산합계	8
상(제)품및반제품	9
원재료	10
기타재고자산	11
유동자산합계	12
투자자산합계	13
투자유가증권	14
기타투자자산	15
유형자산합계	16
토지	17
건물 및 구축물	18
(감가상각충당금)	19
기계장치	20

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

회사명 항목	No.
		금액	구성비
(감가상각충당금)	21
차량․선박․운반구	22
(감가상각충당금)	23
건설중인 자산	24
기타유형자산	25
(감가상각충당금)	26
무형자산합계	27
영업권	28
개발비	29
기타의무형자산	30
기타의 비유동자산합계	31
이연법인세 자산	32
기타	33
자산총계	34		100%

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

회사명 항목		No.
			금액	구성비
유동부채합계		35
매입채무		36
단기차입금	외국차관	37
	금융기관차입금	38
	유동성장기차입금	39
	기타차입금	40
	유동성사채	41
기타유동부채		42
비유동부채 합계		43
사채		44
장기차입금	외국차관	45
	금융기관차입금	46
	기타차입금	47
퇴직급여충당금		48
기타부채성충당금		49
기타비유동부채		50
자본총계		51
자본금		52
자본잉여금		53
이익잉여금		54
자본조정		55
부채및자본총계		56
재무상태표 기준일		57

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※ 대조계정금액을 제외하여 기재하되 해당계정과 금액을 주기할 것

나. 손익계산서

(       ) 회계연도

(단위 : 백만원)

회사명 항목	No.
		금액	구성비
매출액 1)	101
수출액	102
매출원가	103
매출총이익	104
판매비와일반관리비	105
급료‧임금‧상여‧제수당	106
퇴직급여	107
복리후생비	108
수도광열비	109
세금과공과	110
지급임차료	111
감가상각비	112
접대비 및 기밀비	113
광고선전비	114
경상연구개발비	115
보험료	116
운반‧하역‧보관비	117
대손상각비	118
기타	119
영업이익	120
영업외수익	121

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

회사명 항목	No.
		금액	구성비
이자수익	122
배당금수익	123
외환차익2)	124
기타영업외수익	125
영업외비용	126
이자비용	127
외환차손3)	128
기부금	129
기타영업외비용	130
경상이익합계	131
법인세비용차감전순이익	132
법인세비용	133
당기순이익	134
회계기간	135
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

1) 순매출액

2) 외화환산이익 포함

3) 외화환산손실 포함

※ 허가신청법인 구성주주의 과거 3개년 재무제표 작성시 주의사항

(1) 재무제표 기재사항은 현행 기업회계기준에 따라 기입할 것. 다만, 1998년 기업회계기준 개정전의 재무제표에 대해서는 개정전 기업회계기준에 따라 기입하되 현행 기업회계기준에 의한 재무제표양식에 맞추어 적절히 기입할 것.

(2) 각 항목은 백만원 단위로 하되, 백만원 미만은 반올림하여 합계에 일치시킬 것.

(3) 별첨 감사보고서와 본 양식상의 재무제표를 대조하는데 조정이 필요한 경우에는 조정내역을 본 양식 뒤에 주석사항으로 기재할 것.

(4) 본 표는 제조업을 기준으로 작성하였는 바, 기타 업종이 구성주주에 포함된 경우에도 본 재무제표 양식에 따라 작성할 것.

상기 사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다.

년    월    일

대표자 :	(서명 또는 인)

확인자 :  OO회계법인 대표	(서명 또는 인)

담당사원 :                        (서명 또는 인)