[별지 제1호 서식]

육아휴직 사전예고서(제23조 관련)

소 속
성 명		생년월일
출산휴가 예정기간
육아휴직 예정기간
위와 같이 육아휴직 사전예고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자(휴직자) (서명) 국가인권위원회위원장 귀하