[별지 제2호 서식]

유학휴직ㆍ연수휴직 사전예고서(제23조의2 제3항 관련)

소 속
성 명		생년월일
휴직예정기간
교육기관 및 과정명
위와 같이 유학휴직․연수휴직 사전예고서를 제출합니다. 붙임 : 1. 학업계획서 2. 입학허가서 등 관련자료 20 . . . 제출자(휴직자) (서명) 국가인권위원회위원장 귀하