[별첨 1-1]

		안전관리 총 괄 자
안 전 관 리 원	안전관리 책 임 자

안전관리자 대리 지정서			□ 안전관리총괄자 □ 안전관리책임자 □ 안전관리원			내역서
구분	성명 (생년월일)	자격		자격증번호	휴대전화
선임자
대리자
안전관리규정 제11조 1항에 따라 안전관리자의 대리자를 지정합니다. 20 년 월 일
※ 안전관리자의 대리 지정이 필요한 경우에 즉시 기록·관리함