■ [별지 제1호 서식]

순환자원(전기자동차 폐이차전지) 이력 관리 대장 (□발생자, □사용자)
① 순환자원 일련번호	② 전기자동차						③ 배터리			④ 공급처 또는 구입처					⑤ 결재
	차량등록번호	차종	차명	연식	차대 번호	해체 일자	종류	중량 (kg)	용량 (kWh)	상호	소재지	사업자등록번호	순환이용 용도	공급 (구입) 일자	일자	성명	서명
작성방법
1. ①란은 전기자동차 폐이차전지 중 순환자원이 되는 각각의 배터리(팩 기준)에 대하여 해당 사업장이 고유의 번호를 부여하여 적습니다. 배터리 제조사가 배터리별로 부여한 고유번호 등을 확인할 수 있는 경우에는 이를 우선하여 활용합니다. 2. ②란은 「자동차관리법」 등에 따른 자동차의 등록 정보에 따라 적습니다. 해체일자는 자동차해체재활용업자 또는 자동차정비업자 등이 전기자동차로부터 순환자원의 대상이 되는 폐배터리를 회수한 일자이며 이를 확인할 수 없는 경우에는 해당 전기자동차의 말소등록 완료일자 또는 정비일자를 적을 수 있습니다. 3. ③란의 종류는 리튬이온전지, 리튬폴리머전지, 니켈수소전지 등 해당 배터리의 종류이며 해당 사업장에서 구분하는 배터리 종류별 약칭 또는 기호를 적을 수 있습니다. 4. ④란의 순환이용 용도에는 본래의 용도로 재사용하는 경우에는 R-2-1, 본래와 다른 용도로 재사용하는 경우에는 R-2-2로 적습니다. 관리대장 작성주체가 발생자인 경우 공급처를 기재, 사용자인 경우는 구입처를 기재합니다. 5. ⑤란의 성명은 작성자를 적습니다.