■ 조경진흥법 시행규칙 [별지 제11호서식]
우수 조경시설물 지정신청서
접수번호		접수일			처리기간	30일
신청인	성명(대표자)	생년월일
기관 또는 단체명	사업자 또는 법인등록번호
주 소	전화번호
설계자	업체명	성명(대표자)
주 소	전화번호
시공자	업체명	성명(대표자)
주 소	전화번호
소재지
조경시설물 명칭		준공일
용도		면적
주요 특성
※ 조경시설물 설계의 우수성, 해당 조경시설물이 지역의 사회적ㆍ역사적ㆍ환경적 가치를 높이는 등 공공에의 기여도
「조경진흥법」 제16조제2항 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 우수 조경시설물의 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관 귀하
첨부서류	1. 해당 조경시설물이 「조경진흥법 시행규칙」 제8조제1항 각 호의 지정기준을 갖추었음을 증명하는 자료 2. 설계도서 3. 조경시설물의 전경 및 상세사진, 수상경력 등 그 밖에 평가에 필요한 참고자료(해당 사항이 있는 경우에만 첨부합니다)	수수료: 없음 * 외부기관에서 심사하는 경우 별도
처리절차
신 청	□	접 수	□	검토ㆍ확인	□	통 보
신청인			처 리 기 관 (국토교통부)			처 리 기 관 (국토교통부)			처 리 기 관 (국토교통부)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]