■ [별지 제2호서식]

제품사고조사 결과보고서

접수번호		접 수 일
사고 명		담당조사관
제품사고 조사 결과
1. 제품명(품명(브랜드명)을 포함한다.) 2. 기종, 모델번호, 제조번호 등 제품관련 정보 3. 조사 경위 4. 조사․확인내용 5. 제품사고 원인의 분석결과 6. 기타, 조사과정 중 확인된 참고사항