■ [별지 제3호서식]

제품 수거등의 계획서
사업자	법인명 (대표자)			사업자등록번호
	보고자	(직급) (성명)
	주소			전화번호 (팩스)
				전자메일
제품명				상표
				모델명 (종류, 등급, 호칭)
제조기간 (수입기간)				제조수량 (수입수량)
판매기간				판매수량
제품의 결함 또는 위해성
수거등의 조치방법과 기간
소비자, 판매자 등에게 수거등의 조치계획을 알리기 위한 방법
제품 안전관리제도 운용요령 제29조에 의거 제품 수거등의 계획서를 보고합니다.
년 월 일
보고자			(서명 또는 인)
국가기술표준원장 귀하