■ [별지 제4호서식]

제품 수거등의 진척상황보고서

사업자	법인명 (대표자)		사업자등록번호
	보고자	(직급) (성명)
	주소		전화번호 (FAX)
			E-mail
제품명			상표
			모델명
제조기간 (수입기간)			제조수량 (수입수량)
판매기간			판매수량
수거등 대상 제품 수 및 개시일자
수거등 실적(진척율)
향후 수거등 조치계획
제품 안전관리제도 운용요령 제24조에 의거 제품 수거등의 진척상황을 보고합니다. 년 월 일 대표자 (서명 또는 인) 국가기술표준원장 귀하