■ 소득세법 시행규칙 [별지 제19호의12서식] <개정 2023. 7. 3.>

(앞쪽)

적격외국금융회사등 승인 신청서 및 승인서

※ 해당되는 [  ]에 √표를 합니다.

1. 신청인 인적사항

①법인명

②대표자

③납세자번호

④주 소

⑤거주지국

⑥거주지국코드

⑦연락처(전화)

⑧부서명

⑨담당자

2. 신청인의 국내 사업장 또는 투자회사(한국에 사업장 또는 투자회사가 있는 경우 적습니다)

⑩법인명

⑪사업자등록번호

⑫개업일

⑬유형

⑭지분율

⑮전화번호

⑯담당자

3. 대리인

⑰유형

⑱성명 또는 법인명

⑲납세자번호

⑳주소

전화번호

담당자

□납세관리인

□기타관리인

4. 확인ㆍ의무사항

가.  비거주자의 성명ㆍ국적ㆍ거주지 등 인적사항을 확인하고 관련 자료를 보관ㆍ비치하겠습니다.

나.  국채 등의 취득일, 취득금액, 보유기간, 양도일, 양도금액 등 비거주자별 국채 등 보유ㆍ거래 명세 자료를 보관ㆍ비치하겠습니다.

다.  한국 법령이 정하는 바에 따라 보유ㆍ거래 명세 자료를 보고하겠으며, 한국의 과세당국 또는 소득지급자가 신청인의 보관ㆍ비치 자료를 요구하는 경우에는 요구받은 날부터 30일 이내에 관련 자료를 제출하겠습니다.

라.  신청 서류를 허위로 기재하는 등 거짓이나 부정한 방법으로 승인을 받은 경우, 체납세액이 있고 그 징수가 현저히 곤란하다고 인정되는 경우 또는 「소득세법 시행령」 제179조의3에 따른 의무를 이행하지 않는 등 적격외국금융회사등의 업무를 수행하도록 하는 것이 적절하지 않다고 인정되는 경우에는 승인이 취소될 수 있음을 유의하겠습니다.

마.  이 신청서의 내용 중 ①, ④, ⑤, ⑱의 내용에 변동이 있으면 즉시 신청서를 다시 제출하겠습니다.

「소득세법」 제119조의3제2항 및 같은 법 시행령 제179조의2에 따라 적격외국금융회사등의 승인을 신청합니다.

년          월          일

신청인                            (서명 또는 인)

(경유) 한국예탁결제원 사장        (서명 또는 인)

국세청장 귀하

첨부서류

1. 거주자증명서 및 법인등기부등본(설립증명서)

2. 「소득세법 시행령」 제179조의2제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 법인임을 입증하는 서류

위 신청인을 적격외국금융회사등으로 승인합니다.

년          월          일

국세청장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

(뒤쪽)

작성 및 신청방법

1. ①법인명란에는 신청인의 법인명을 영문(full name)으로 적습니다.

2. ③ㆍ⑲납세자번호란에는 다음 각 목의 구분에 따른 번호를 적습니다.

가. 대한민국에 사업자등록을 한 자인 경우: 사업자등록번호

나. 대한민국에 사업자등록을 하지 않은 자인 경우:

1) 외국법인의 경우: 법인식별기호(LEI) 또는 외국인투자등록증(IRC)상의 투자등록번호

2) 외국국적동포의 경우: 대한민국거소신고증의 대한민국거소신고번호

3) 외국인의 경우: 외국인등록을 한 사람은 외국인등록표의 외국인등록번호, 외국인등록을 하지 않은 사람은 여권번호와 생년월일 또는 거주지국의 납세관리번호

4) 재외국민 또는 대한민국 국적자의 경우: 생년월일

3. ④주소란은 번지(number), 거리(street), 시(city), 도(state), 국가(Country) 및 우편번호(postal code) 순으로 적습니다.

4. ⑤거주지국 및 ⑥거주지국코드란은 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명(약어) 및 국가코드를 적습니다.

5. ⑬유형란에는 지점, 사무소, 영업소, 자회사 등의 유형을 적습니다.

6. ⑭지분율란에는 ⑬의 유형이 자회사인 경우 그 지분율을 적습니다.

7. 이 신청서는 한국예탁결제원을 경유하여 국세청장에게 2부를 제출합니다.

8. 이 신청서를 대리인이 제출하는 경우로서 「국세기본법」 제82조에 따른 납세관리인 외의 대리인이 제출하는 때에는 그 위임관계를 증명하는 위임장을 국문번역문과 함께 제출합니다.

■ Enforcement Rules of the Income Tax Act [Form 19-12]											(Front)
	Application Form for Approval as “Qualified Foreign Intermediary, etc. (QFI)” and Statement of Approval
※ Check the appropriate blank or box.
1. Applicant information
①Name of Corporate Entity
②Legal Representative								③Taxpayer ID No.
④Address
⑤Country of Residence								⑥Resident Country Code
⑦Contact Info (Phone)					⑧Department					⑨Contact Person
2. Applicant’s place of business or investment company in Korea (List if there is any.)
⑩Name of Corporate Entity			⑪Business Registration No.		⑫Date of Business Commencement	⑬Type			⑭Ownership Ratio			⑮Phone No.		⑯Contact Person
3. Attorney-in-fact
⑰Type		⑱Name of Attorney or Corporate Entity		⑲Taxpayer ID No.			⑳Address					Phone No.		Contact Person
□Tax Agent □Other
4. Applicant should read the following and must comply:
A. Applicant should verify personal information of non-residents, such as their name, nationality and residence, and keep the relevant records for access. B. Applicant should keep record of each non-resident’s transactions and holdings of government bonds etc., including but not limited to, the acquisition date, acquisition amount, holding period, transfer date and transfer amount. C. Applicant should report records of transactions and holdings as stipulated by Korean laws, and submit the relevant records in the Applicant’s keeping within 30 days of a request by the Korean tax authority or income payer. D. Applicant acknowledges that the approval of a QFI status may be revoked if it is deemed inappropriate to allow the Applicant to operate as a QFI for one or more of, but not limited to, the following reasons: (i) the approval has been obtained by deceptive or fraudulent means, such as entering false information on the application document; (ii) Applicant owes taxes, the collection of which poses a substantial challenge; or (iii) Applicant has not fulfilled obligations under Article 179-3 of the Enforcement Decree of the Income Tax Act (“ED-ITA”). E. Applicant should submit a new application if there is a change in the information provided in the fields ①, ④, ⑤ and ⑱.
Applicant hereby seeks approval to be recognized as a Qualified Foreign Intermediary, etc., under Article 119-3 (2) of the Income Tax Act and Article 179-2 of the Enforcement Decree of the same Act. Year Month Day Applicant (Signature or Seal) (via) CEO, Korea Securities Depository (Signature or Seal) To: Commissioner of National Tax Service
210mm×297mm[white sheet(80g/㎡)]

(Back)

Attached

Documents

1. Certificate of residence and certified copy of corporate registration (certificate of incorporation)

2. Documents proving a status as a corporate entity falling under any of the sub-paragraphs of Article 179-2 (1) of the ED-ITA.

The above Applicant is approved as a Qualified Foreign Intermediary, etc.

Year          Month          Day

Commissioner of National Tax Service	Official Seal

Filing Instructions

1. “①Name of Corporate Entity”. Enter the full English name of the corporate entity of applicant.

2. “③ㆍ⑲Taxpayer ID No.”. Enter the relevant number as instructed below:

A. If the person has a business registered in Korea: Business Registration Number

B. If the person does not have a business registered in Korea and is a(n):

1) Foreign corporation: Corporate  Legal Entity Identifier(LEI),  Business Registration number on the Certificate of Registration of a Foreign-Invested Enterprise(IRC)

2) Overseas Korean with a foreign citizenship: Overseas Korean Registration Number on his/her Korean Resident Card

3) Foreign national: Foreign Resident Registration Number, if he/she is registered as a foreign resident in Korea. If he/she is not, the passport number and date of birth or Taxpayer Identification Number issued by the country of residence.

4) Korean national or overseas Korean maintaining a Korean citizenship: Date of birth

3. “④Address”. Enter the address in the following order: a street number, a street name, a city, a state, a country and a postal code.

4. “⑤Country of Residence” and “⑥Resident Country Code”. Enter the country abbreviation and code according to the International Organization for Standardization(ISO) Country Codes.

5. “⑬Type”. Specify the entity whether it is a branch, an office, a sales office, a subsidiary or any other designation that properly describes its nature.

6. Enter an ownership ratio in “⑭Ownership Ratio”, in case “subsidiary” is entered in “⑬Type”.

7. Submit two copies of application form to the Korea Securities Depository, which will be then forwarded to the Commissioner of National Tax Service.

8. When the application is filed on behalf of the Applicant by an attorney-in-fact, who is not a “tax agent” as defined in Article 82 of the Framework Act on National Taxes, it must be accompanied  by a Power of Attorney and its Korean translation confirming a principal-agent relationship.