■소득세법 시행규칙 [별지 제54호서식] <개정 2020. 3. 13.>
┌ 보험차익금 ┐ │ │으로 취득한 자산에 대한 필요경비산입 조정명세서 └ 국고보조금 ┘
①과세기간	년 월 일부터 년 월 일까지	상 호		③성명
②사업자등록번호
1. 보험차익금으로 취득한 자산에 대한 필요경비 산입액조정
보험차익 계산	취득한 또는 취득할 자산가액	필요경비산입액
④ 보험금	⑤ 멸실손괴 자산가액	⑥ 보험차익 (④－⑤)	⑦ 과목	⑧ 취득한 자산가액	⑨ 취득할 자산가액	⑩ 계 (⑧＋⑨)	⑪ 한도금액 (⑩－⑤, 다만, ⑪≦⑥)	⑫ 본 인 계상액	⑬ 한 도 초과액 (⑫－⑪)
계
2. 국고보조금으로 취득한 자산에 대한 필요경비 산입액조정
⑭보조금 수령액	취득한 또는 취득할 자산가액	⑲필요경비산입액 (⑭ 또는 ⑱ 중 작은 금액)
⑮과 목	⑯취득한 자산가액	⑰취득할 자산가액	⑱계 (⑯＋⑰)
계
3. 미사용분 총수입금액 산입액 조정
⑳구 분	필요경비 산입연도	계 획 서 제출금액	사 용 액	총수입금액에 산입할 금액(－)
계
작성방법
1. 「소득세법」 제31조제2항 또는 제32조제2항의 경우에는 별지 제4호서식에 따른 보험금사용계획서 또는 별지 제5호서식에 따른 국고보조금사용계획서를 제출하여야 합니다. 2. ⑨취득할 자산가액란 : 보험금사용계획서(별지 제4호서식)상의 ⑮란의 금액을 기재합니다. 3. ⑰취득할 자산가액란 : 국고보조금사용계획서(별지 제5호서식)상의 ⑮란의 금액을 기재합니다. 4. 사용액란 : 법정기한 내에 자산취득 등에 사용한 금액을 기재합니다. 5. ⑬란의 금액은 필요경비에 불산입하고 란의 금액은 총수입금액에 산입합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]