[별표14]

천 연 기 념 물 점 검 표

NO.	조사일	년 월 일( 요일) 날씨				조사자 :
지정명칭
소재지
1. 기본조사	크 기		□ 수고( m) □흉고직경( ㎝) □근원직경( ㎝)
			□ 수관 폭 : 동-서( m) 남-북( m)
	신초 길이		□동쪽( ㎝) □서쪽( ㎝) □남쪽( ㎝) □북쪽( ㎝)
	잎의 상태		□이상없음 □변색 □시들음 □기타( )
	수간부 상처		□이상없음 □수피탈락 □갈라짐(틈) □진액 □버섯 □기타( )
	가지 부러짐		□이상없음 □큰가지( )개 □작은가지( )개
	수세활력도		□( ㏀)
	병 충 해		의심 병해충명	발생정도	대 책
				심□ 중□ 경□
				심□ 중□ 경□
				심□ 중□ 경□
	지지시설		□해당사항 없음 □이상없음 □가지이탈 □쓰러짐
	쇠조임		□해당사항 없음 □이상없음 □분해 및 이탈
2. 지표조사	지표 상태		□이상없음 □복토․답압 □물고임 □기타( )
	토양산성도		□PH( )
	토양건습도		□ 건조 □약건 □적윤 □약습 □ 습
3. 주변환경	보호책(펜스)		□해당사항 없음 □이상없음 □훼손 □기타( )
	국가유산안내판		□해당사항 없음 □이상없음 □훼손 □기타( )
	주변공사 사항		□없음 □있음 ( )공사
	기타
4. 특기사항
5. 종합의견 및 대책

입회자 :          (인)