[별지 제7호 서식]

OO성곽정기점검표

					조사번호(CODE) :
성 곽 명		OOO 성곽 (종별 제 OO호)		지정년월일	년 월 일
소 재 지
관리주체				면 적	(m2)
조사기간				조사기관 (담당자)
구분		점검구간	점검내용	점검결과		비고
성곽현황	보존 상태	ex) 031~049
	파괴 유형
	부속 시설물
시설물현황	편의 시설
	휴게 시설
	방재 시설
관리현황	안전 관리
	시설 관리
	행정 관리
전문가의견
조사일시 : 년 월 일 조 사 자 : 소속 성명 (인) 자 문 : 소속 성명 (인)
1. 사진첨부 2. 기타자료 ( 사진, 스케치, 파손 부분 등) 기입