[별표 4](제19조 관련)

제    호

표   창   장

소     속

직위/직급 또는 계급   성     명

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○   ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○  ○ ○ ○ ○ 표창장 을 수여합니다.

년    월    일

산림항공본부장

205㎜×292㎜(한지 170g/㎡)