■ 수출용 원재료에 대한 관세 등 환급사무처리에 관한 고시 [별지 제27호서식]

자율발급업체 지정신청서

※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
지정번호	처리기간 즉시
신청인	상호	대표자
사업자등록번호	통관고유부호	전화번호
주소
자체 전산설비	[ ]HOST급, [ ]P/C급, [ ]기타
지정 요건(제57조제1항)	[ ]2호, [ ]3호, [ ]4호, [ ]5호
※(2호) 외국인투자기업(「외국인투자촉진법」제5조 및 6조에 따라 외국인투자신고를 한 자, 외국인투자허가를 받은 자) (3호) 전체 환급업체의 성실도와 위험도를 평가한 결과 상위 30% 이내에 해당하는 업체 (4호)「관세사법」 제7조에 따라 등록을 마치고 같은 법 제2조에 따른 직무를 수행하는 자 (5호)「징수업무 처리에 관한 고시」 제38조에 따른 담보제공생략대상자
발급 실적
구분	( ) 년	( ) 년
건수	금액	건수	금액
기납증
분 증
평세증
계
발급 담당자	지정일자
소속	직위	성명	근무 연수
「수출용 원재료에 대한 관세 등 환급사무처리에 관한 고시」 제57조제2항에 따라 자율발급업체 지정을 신청합니다.
	20 년 월 일
	신청인		(서명 또는 인)
○ ○ 세 관 장 귀하
첨부서류	1. 전산설비에 대한 자료(필요한 경우에 한함) 2. 외국인투자기업 확인 자료(필요한 경우에 한함) 3. 그밖에 세관장이 지정요건을 확인할 수 있는 자료 등		담당	주무	과장	장
※ 담당공무원이 진위확인을 위하여 요건확인서류를 요구하는 경우에는 제시하여야 합니다.