<별지 제1-1호>

국가유산 보존처리 의뢰서

연번	국가유산명	수 량	비 고
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계	총 건 점
상기의 국가유산에 대하여 귀 기관에 보존처리를 의뢰합니다. 년 월 일 소 속: 연 락 처: 성 명: (인) 국립문화유산연구원장 귀하