[별지 제3호서식]

유인등대 체험숙소 이용 취소 신청서

소 속 / 부 서				*울기등대만 해당
직 급				*울기등대만 해당
성 명
연 락 처		휴대전화)
취소내역	등 대 명	□ 울기등대	□ 간절곶등대
	취 소 사 유
	신청 이용 기간	~ ( 박 일)
울산지방해양수산청 등대해양문화공간 관리운영 규정 제9조제2항에 따라 ‘체험숙소 취소 시에도 연간 이용 횟수 1회를 사용한 것으로 본다.’ 는 내용을 충분히 숙지하고 확인하였습니다.
위와 같이 이용 취소를 신청합니다. 년 월 일 신청자: (서명) 울산지방해양수산청장 귀하