[별지 제1호 서식]

현 장 확 인 내 사 보 고 서
1. 확인대상 주소 또는 소재지 :								결재
성명 또는 법인명(대표자) : 2. 확인사항(소재지 약도 별첨) 3. 층(부서)별 소요인원
층(부서)별	소요인원	소 요 장 비	장 소 별 특 징
4. 조사착수일시 및 조사방법에 관한 의견 5. 압수․영치시 유의할 사항