[별지 제6-1호 서식]

	(	압수 영치	)	조 서
혐의자 주소 :
성명(주민등록번호) :
에 대한 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」 위반 혐의사건에 관하여
조사공무원 는
다음과 같이 년 월 일 시 분 부터
시 분 까지 사이에
에서 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」 제427조의 규정에 따라
별지목록의 물건을	(	압수 영치	)	하다.
년 월 일
조사공무원 □
입회인 주소 :
성명(주민등록번호) : □
(	압수 영치	)	경위