[별지 제7-1호 서식]

문     답     서

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진술인 :

위의 사람에 대하여 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」 위반혐의 사건인                 건과 관련하여 사실관계를 명확히 하기 위하여      년    월    일               에서 임의 진술을 구하여 심문한 바 그 전말은 아래와 같음

문：성명, 생년월일, 주민등록번호, 본적, 주소, 직업을 말씀해 주십시오.

답：성명은

생년월일은         년     월     일

주민등록번호는

본적은

주소는

(전화번호 :                                            )

직업은

직장주소는

(전화번호 :                                            )

입니다.

문

답