[별지 제18호의4 서식]

감사인 지정 유예요건 미준수사항보고서

금융감독원장 귀하

「주식회사 등의 외부감사에 관한 법률 시행령」 제15조제2항 및 「외부감사 및 회계 등에 관한 규정」 제13조의2제6항에 따라 감사인 지정 유예요건 미준수사항을 ‘붙임’과 같이 보고합니다.

년       월       일

회사명 :

대표이사 :             (인)

본점소재지 : (주소)

(전화)

작성책임자 : (직책)               (성명)

(전화)

실무담당자 : (직책)               (성명)

(전화)

(붙임)

감사인 지정 유예요건 미준수사항

Ⅰ. 개요

1. 회사명
2. 회사 고유번호
3. 법인등록번호
4. 본점 주소지	(우편번호: )
5. 지정 유예 통지 수령일	YYYY.MM.XX.
6. 지정 유예요건 준수여부 점검일	YYYY.MM.XX.
7. 대표자명	( 서명 )
8. 감사위원회 위원장	( 서명 )

Ⅱ. 지정 유예요건 미준수 사항 보고

1. 미준수 사항

2. 미준수 사유

기재상의 주의

1. 유예요건을 준수하지 못한 항목에 대하여 미준수 내용 및 사유를 구체적으로 작성한다.