■ 조세특례제한법 시행규칙[별지 제31호의2서식] <개정 2017. 3. 17.>
분할익금산입조정명세서 (앞 쪽)
1. 제출법인의 인적사항
① 법인명					② 사업자등록번호
③ 대표자 성명					④ 법인등록번호
⑤ 사업장(본점)소재지		(전화번호: )
⑥ 업 종					⑦ 사업개시일자
⑧ 사업연도		년 월 일부터 년 월 일까지
⑨ 이월결손금					⑩ 기타 채무면제ㆍ 자산수증익
2. 신청내용
익금불산입 및 분할익금산입 조정
익금불산입		분할익금산입(계획)
⑪ 사업연도	⑫ 금액	1차 연도		2차 연도			3차 연도
		⑬ 연도	⑭ 금액	⑮ 연도		금액	연도		금액
「조세특례제한법 시행령」 ([ ] 제36조제19항, [ ] 제116조의31제20항)에 따라 분할익금산입조정명세서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)

작성방법

1. ⑨ 이월결손금란에는 자산양도일이 속하는 과세연도의 직전과세연도 종료일 현재 「법인세법 시행령」 제18조제1항에 따른 이월결손금을 적습니다.

2. ⑩ 기타 채무면제ㆍ자산수증익란에는 기업이 「법인세법」 제18조제6호에 따라 무상으로 받은 자산의 가액이나 채무의 면제 또는 소멸로 인한 부채의 감소액으로 먼저 이월결손금을 보전한 금액을 적습니다.