■ 조세특례제한법 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2018. 3. 21.>
채무상환(예정)명세서
제출인	① 법인명								② 사업자등록번호
	③ 대표자 성명								④ 법인등록번호
	⑤ 사업장(본점)소재지				(전화번호: )
	⑥ 업 종								⑦ 사업개시일자
⑧ 사업연도					년 월 일부터 년 월 일까지
1. 수증법인
⑨ 법인명									⑩ 사업자등록번호
⑪ 대표자 성명									⑫ 업종
⑬ 본점소재지		(전화번호: )
2. 금전을 증여받은 경우
증여명세									금융채권자부채상환(예정)명세
⑭ 자산증여 주주명		⑮ 수증일				금액			금융채권자명				상환일		상환금액
3. 금전 외의 자산을 수증받은 경우
증여명세							양도 및 금융채권자부채상환(예정)명세
자산증여 주주명			증여일			시가	양도일			양도금액		금융 채권자명		상환일		상환금액
「조세특례제한법 시행령」				[ ] 제37조제24항 [ ] 제37조제25항 [ ] 제116조의32제25항 [ ] 제116조의32제26항							에 따라 채무상환(예정)명세서를 제출합니다.
년 월 일
제출인								(서명 또는 인)
세무서장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]