■ 조세특례제한법 시행규칙 [별지 제56호서식] <개정 2017. 3. 17.>	(앞쪽)
양도소득세 분할납부 신청서
접수번호		접수일			처리기간	즉시
신청인	① 성명		② 생년월일
③ 주소	(전화번호 : )
신청 내용
④ 기준 양도차익[(⑪-⑫) × ⑰ / ⑪]	⑤ 분할 납부할 양도소득세
⑥ 구분	1년차	2년차	3년차	4년차	5년차	6년차
납부 예정일	거치	거치	거치
납부 예정세액
종전시설ㆍ기존공장ㆍ기존물류시설 양도 내용
⑦ 자산명	⑧ 소재지	⑨ 면적(㎡)	⑩ 양도일	⑪ 양도가액	⑫ 취득가액 등
합계
신규시설ㆍ지방공장ㆍ신규공장ㆍ지방물류시설 취득(예정)내용
⑬ 자산명	⑭ 소재지	⑮ 면적(㎡)	⑯ 취득일	⑰ 취득(예정)가액
합계
「조세특례제한법 시행령」		에 따라 양도소득세 분할납부를 신청합니다.
	[ ]제78조제5항 [ ]제79조의8제9항 [ ]제79조의9제9항 [ ]제79조의10제10항
년 월 일
제출인	(서명 또는 인)
세무서장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

작 성 방 법

1. 양도자산 및 취득자산의 내역이 많은 경우에는 별지에 이어서 작성합니다.

2. "④ 기준 양도차익"란의 ⑰/⑪은 100분의 100을 한도로 합니다.

3. "⑤ 분할 납부할 양도소득세"란의 양도소득세는 ④란의 양도차익을 기준으로 계산합니다.

4. "⑦ 자산명"란에는 종전시설/기존공장/기존물류시설의 건물 및 그 부속토지의 내역을 적고, "⑬ 자산명"란에는 취득한 신규시설/지방공장/신규공장/지방물류시설의 건물 및 그 부속토지의 내역을 적습니다.

5. "⑪ 양도가액"란은 양도자산의 실지거래가액을 적습니다.