■조세특례제한법 시행규칙 [별지 제58호의2서식] <개정 2025. 3. 21.>
연금저축납입증명서
가입자	① 성명						② 주민등록번호
	③ 주소 (전화번호: )
④ 통장번호 또는 증권번호			⑤ 계약기간				⑥ 저축금액 납입방법
			년 월 일부터 년 월 일까지				□ 월납 □ 3개월납
( )년도 연금저축 납입 현황
⑦ 월별	⑧ 납입일	⑨ 납입금액		⑩ 비고	⑪ 월별	⑫ 납입일		⑬ 납입금액	⑭ 비고
1					7
2					8
3					9
4					10
5					11
6					12
⑮ 연간 합계액					사용목적	연금저축 소득공제신청용
⑯ 소득공제 대상액(⑮)*
*「소득세법」 제51조의3제1항제3호 본문에 따른 납입액과의 합계액이 연간 400만원을 초과하는 경우에는 그 초과하는 금액은 없는 것으로 봅니다.
「조세특례제한법 시행령」 제80조의2제6항(2013. 2. 15. 대통령령 제24368호로 개정되기 전)에 따라 연금저축금액을 위와 같이 납입하였음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
위와 같이 연금저축금액을 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 (연금저축 취급기관장) ( 인 )
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]