■ 조세특례제한법 시행규칙 [별지 제60호의14서식] <신설 2014.3.14>
소득확인증명서(장기집합투자증권저축 가입용)
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
발급번호		처리기간	즉시
소득자	① 성명	② 생년월일
③ 주소
(단위: 원)
[ ]근로소득 확인	가입당시 직전 과세기간의 총급여액이 5천만원 이하인 근로소득만 있거나 근로소득 및 종합소득과세표준에 합산되지 않는 종합소득이 있는 거주자(일용근로자 제외)로 한정
④ 귀속연도	⑤ 소득구분	원천징수의무자	⑧ 총급여(과세대상급여)액
⑥법인명(상호)	⑦사업자등록번호
[ ]종합소득 신고(결정ㆍ경정) 확인
⑨ 귀속연도	⑩ 종합(결정)소득금액	⑪ 총급여액	⑫ 근로소득 유ㆍ무	⑬ 근로 외의 소득 유ㆍ무
			[ ]유	[ ]무	[ ]유	[ ]무
[ ]연말정산 사업ㆍ연금소득 확인
⑭ 귀속연도	연말정산 사업소득 유ㆍ무	연말정산 연금소득 유ㆍ무
	[ ]유 [ ]무	[ ]유 [ ]무
「조세특례제한법 시행령」 제93조의2제1항에 따라 총급여액을 증명해 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
위와 같이 소득확인증명서 발급일 현재 소득요건을 (［ ］충족, ［ ］미충족) 함을 증명합니다. 다만, 발급일 현재 소득요건을 충족하더라도 발급일 이후 종합소득세 결정(경정) 등으로 직전 과세기간의 소득요건을 충족하지 못할 경우에는 부적격으로 통보되며, 통보된 장기집합투자증권저축 계좌의 납입액은 가입시부터 소득공제를 받을 수 없습니다.
년 월 일
세무서장 (직인)
유 의 사 항
※ ‘근로소득 확인’의 총급여(과세대상급여)액란은 근로소득 지급명세서 상 주(현)근무지의 총급여액이 표시되며, 외국인단일세율 적용 시에는 연간 근로소득이 표시됩니다 ※ 증명신청일이 6. 30. 이전인 경우에는 신청일의 직직전 과세기간의 총급여액 등이, 7. 1. 이후인 경우에는 신청일의 직전 과세기간의 총급여액 등이 기재됩니다. 다만, 증명신청일이 6. 30. 이전 일 때 근로소득만 있거나 근로소득 및 종합소득과세표준에 합산되지 않는 종합소득이 있는 경우에는 직직전 과세기간의 총급여액의 소득확인증명서를 제출하는 대신 직전 과세기간에 발생한 모든 근로소득에 대한「소득세법 시행규칙」별지 제24호서식(1) 근로소득 원천징수영수증을 저축취급기관에 제출하여 소득확인을 받을 수 있습니다. ※ 매년 6. 30. 이전에 직직전년 과세기간의 총급여액을 기준으로 장기집합투자증권저축에 가입한 경우 또는 본 증명서 발급 이후 경정ㆍ결정, 수정신고 등의 사유로 총급여액의 변경이 있는 경우 등에는 국세청장이 가입일 직전 과세기간의 총급여액을 확인하여 저축취급기관에 통보하고, 요건에 해당하지 않은 것으로 저축취급기관으로부터 통보받은 경우에는 그 통보된 장기집합투자증권저축 계좌의 납입액은 가입시부터 납입한 금액은 소득공제를 받을 수 없습니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]