[별지 제13-1호서식]

폐 기 이 행 계 획 서

접 수 번 호							불 합 격 일자
수입자	상호						대표자
	주 소
화물관리번호							선하증권번호 (B/L NO.)
입항일							수출국
보 관 장 소
불 합 격 검 역 물 내 역
품명			불합격사유		수량(C/T)			순중량(KG)		총중량(KG)
폐 기 계 획
폐기일시			폐기장소		폐기방법			운송차량		폐기대행업체
비고
불합격 검역물에 대한 폐기 이행 계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 농림축산검역본부 □□지역본부장(또는 □□사무소장) 귀하
						210mm×297mm(백상지 80g/㎡)