[별지 제3호서식]

산 불 피 해 대 장

일련 번호	발생일시				진화일시				발생장소					소유구분	발생원인	피해내역						가해자 현황					신고현황						동원인력 및 장비			비고 (참고 사항)
	년도	월	일	시간	년도	월	일	시간	시도	시군구	읍면	동리	지번			면적 (ha)	수종	본수	재적 (㎥)	속	피해액 (천원)	성명	성별	연령	직업	거주자	년도	월	일	시간	신고자 성명	신고자 현황	인원(명)	헬기(대)	기타 장비(점)
																										관내 / 관외						지역주민/ 산불감시원/ 진화대원 등	· 계: · 공무원: · 공중진화대: · 지상진화대: - 특수진화대: - 예방진화대: · 소 방: · 경 찰: · 군 : · 기 타:	· 계 · 산 림: · 지자체: · 군 : · 소 방: · 경 찰: · 기 타:	· 계: · 지휘차: · 진화차: · 소방차: · 등짐펌프 등	· 계: · 사망: · 부상:
주) 1. 수종란 : 소나무/잣나무/해송 등으로 구분하여 기재 2. 기타 장비란 : 동원된 장비의 종류별로 수량을 기재 3. 비고(참고사항)란 : 사상자 현황, 특이사항 기재