<서식 제2-7호> 농업생산기반시설 안전점검표 평야부지구

상태평가등급

※각 시설별 붙임 2. 참조

농업생산기반시설 안전점검표

(시설명 : ○○○○)

가. 평야부지구 안전점검 개요

구 분	내 용
1.지 구 명		지구(Code No.								) 도엽명	1/50,000 : ( 1/25,000 : (		) )
2.수 원 공	1) 명칭 :		3) 당초사업계획서 ( 유 , 무 )
2) 위치 :		계획서 ( 유 , 무 ) 도 면 ( 유 , 무 )
3.면 적	1)인가면적 :		ha 2)준공면적 :		ha
3)급수면적 :		ha 4)수리안전답면적 :		ha (물부족면적 :		ha)
5)수혜구역 :
4. 용배수량	1)단위 용배수량 :		㎥/s
5. 제 원	구 분	개소	연 장 (m)	비 고
1) 토 공 :
2) 개 거 :
3) 암 거 :
4) 잠 관 :
5) 수로교 :
6) 터 널 :
7) 관수로 :
8) 급류공 :
합 계
6. 공사기간	1)착공 :		2) 준공 :
7. 안 전 점검자	점검분야	점검일자	보유자격증	소 속	직 위	성 명	날 인

나. 세부점검내역 및 점검결과

1) 용수로

가) 흙 수로(구간 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비 고
제방	수로제방의 균열상태
	수로제방의 침하상태
	수로 내 세굴 및 퇴적상태
사면	누수상태
	사면 보호(잔디 등)상태
라이닝	라이닝표면 균열 및 누수상태

※ 라이닝(관이나 수도 등의 보호나 누수방지를 위해 안쪽에 덧댄 보호용 물질)

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

나) 개거(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
완화공	콘크리트표면 및 균열상태
	침식, 세굴, 퇴적 및 누수상태
	보호공의 손상 및 파괴상태
구체 바닥	퇴적상태
	기초지반 침하 및 세굴상태
	콘크리트표면 탈락, 철근노출 상태
구체벽	콘크리트벽면의 백화, 박리, 균열 상태
	콘크리트 벽면의 누수, 동해 상태
	구체의 변형 또는 충격으로부터 보호 상태
이음	지수장치, 신축장치 손상상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

다) 잠관(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
완화공	퇴적상태
	스크린 파손상태
	타시설과 접촉부분 공동, 세굴누수, 세굴상태
	콘크리트표면 균열, 박리, 누수상태
	보호공의 손상 및 파괴상태
구체	콘크리트(관 체)손상 및 결함상태
	기초지반 침하 및 세굴상태
	누수상태
맨홀	이토변, 배출구, 배기 변, 맨홀뚜껑, 콘크리트 등 파손 및 이상여부
이음	온도변화, 수압 등에 의한 균열

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

라) 암거(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
완화공	콘크리트표면 및 균열상태
	누수상태
	퇴적 및 세굴상태
	보호 공 손상 및 파괴상태
구체	콘크리트(관체)손상 및 결함상태
	기초지반의 침하 및 세굴상태
	외력에 의한 변형 및 누수상태
이음	신축장치의 손상 및 결함상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

마) 터널(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별		점 검 내 용	점 검 결 과	비고
완화공		퇴적 및 세굴상태
		콘크리트 표면 및 박리, 균열 변형 상태
		누수상태
		보호 공 손상 및 파괴상태
구체	측벽	콘크리트의 균열, 백화, 박리, 박락, 함몰 상태
		누수상태
	아취	콘크리트의 균열, 백화, 박리 박락, 함몰 상태
		누수상태
	바닥	콘크리트 표면상태
		배수시설의 작용상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

바) 수로교(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별		점 검 내 용	점 검 결 과	비고
완화공		콘크리트표면 손상 및 결함상태
		보호 공 손상 및 파괴상태
		누수상태
상부구조	바닥	콘크리트 표면상태
		철근노출 상태
	측벽	콘크리트 백화, 박리, 박락, 균열 상태
		측벽의 변형상태
		누수상태
	이음	지수 및 신축장치 파손 및 결함 상태
		누수상태
받침장치		받침장치의 파손 및 결함상태
하부구조	기초	세굴 및 침하상태
	교대	균열 파손상태
		교대 보호시설의 결함상태
	교각	균열 파손상태
		교좌면 단부 콘크리트 탈락상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

사) 기타구조물(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
완화공	토사퇴적 및 세굴
	콘크리트표면 손상 및 결함상태
	보호 공 손상 및 파괴상태
구체	관체 손상 및 결함상태
	콘크리트 균열 및 결함상태
	언체부, 문주, 스핀돌 대받침 콘크리트 손상 및 결함상태
	누수상태
문비	문비의 누수상태
	바닥콘크리트의 마모 세굴상태
	문비의 도장 및 부식상태
	권양기 작동상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

아) 횡단 배수구조물(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
유입, 유출부	퇴적 및 세굴
	콘크리트 균열 및 노후화 상태
	보호 공 손상 및 파괴상태
구체	관로(콘크리트)의 손상 및 결함상태
	홍수량의 배제상태
	침하 및 세굴

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

2) 배수로

가) 흙 수로(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
수로 둑	침하, 침식, 세굴, 붕괴 상태
	홍수량 배제에 따른 침수상태
	사면붕괴, 융기상태
바닥	퇴적 및 수초상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

나) 배수 구조물(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
유입부	배수로 바닥 세굴
	보호 공 손상 및 파괴상태
구 체	콘크리트(관 체) 손상 및 결함상태
	침하상태
유출부	토사퇴적 및 세굴
	침사지, 물방석 등의 바닥, 벽체의 손상 및 결함상태
	보호 공 손상 및 파괴상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

다) 호안공(위치 : № ∼  №    )

- 세부점검내역

분야별	점 검 내 용	점 검 결 과	비고
배수로 사면	이완, 탈락, 세굴, 붕괴상태
	돌망태의 철선 부식상태
	옹벽 등 콘크리트 호안시설인 경우 콘크리트의 손상 및 결함 상태

- 점검결과

문 제 점	◦
대 책	◦
소요사업비 (공종별)	◦ -

[붙임 1] ○○○○ 안전점검 사진첩

시설명 또는 위 치		사진설명 및 문제점
시설명 또는 위 치		사진설명 및 문제점

【붙임 2】○○○○ 상태평가 결과

1. 평가기준

시설물의 안전관리에 관한 특별법 시행령 제12조(시설물 안전등급 기준)의 ‘별표 8’에 따라 아래와 같이 A,B,C,D,E의 5단계로 구분하여 평가등급을 부여.

안전등급	시설물의 상태
A (우수)	문제점이 없는 최상의 상태
B (양호)	보조부재에 경미한 결함이 발생하였으나 기능 발휘에는 지장이 없으며 내구성 증진을 위하여 일부의 보수가 필요한 상태
C (보통)	주요부재에 경미한 결함 또는 보조부재에 광범위한 결함이 발생하였으나 전체적인 시설물의 안전에는 지장이 없으며, 주요부재에 내구성, 기능성 저하 방지를 위한 보수가 필요하거나 보조부재에 간단한 보강이 필요한 상태
D (미흡)	주요부재에 결함이 발생하여 긴급한 보수·보강이 필요하며 사용제한 여부를 결정하여야 하는 상태
E (불량)	주요부재에 발생한 심각한 결함으로 인하여 시설물의 안전에 위험이 있어 즉각 사용을 금지하고 보강 또는 개축을 하여야 하는 상태

2. 평가결과

1) 용수로

가) 흙 수로(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
제방	수로제방의 균열상태
	수로제방의 침하상태
	수로 내 세굴 및 퇴적상태
사면	누수상태
	사면 보호(잔디 등)상태
라이닝	라이닝표면 균열 및 누수상태
종 합 평 가

※ 라이닝(관이나 수도 등의 보호나 누수방지를 위해 안쪽에 덧댄 보호용 물질)

나) 개거(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
완화공	콘크리트표면 및 균열상태
	침식, 세굴, 퇴적 및 누수상태
	보호공의 손상 및 파괴상태
구체 바닥	퇴적상태
	기초지반 침하 및 세굴상태
	콘크리트표면 탈락, 철근노출 상태
구체벽	콘크리트벽면의 백화, 박리, 균열 상태
	콘크리트 벽면의 누수, 동해 상태
	구체의 변형 또는 충격으로부터 보호 상태
이음	지수장치, 신축장치 손상상태
종 합 평 가

다) 잠관(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
완화공	퇴적상태
	스크린 파손상태
	타시설과 접촉부분 공동, 세굴누수, 세굴상태
	콘크리트표면 균열, 박리, 누수상태
	보호공의 손상 및 파괴상태
구체	콘크리트(관 체)손상 및 결함상태
	기초지반 침하 및 세굴상태
	누수상태
맨홀	이토변, 배출구, 배기 변, 맨홀뚜껑, 콘크리트 등 파손 및 이상여부
이음	온도변화, 수압 등에 의한 균열
종 합 평 가

라) 암거(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
완화공	콘크리트표면 및 균열상태
	누수상태
	퇴적 및 세굴상태
	보호 공 손상 및 파괴상태
구체	콘크리트(관체)손상 및 결함상태
	기초지반의 침하 및 세굴상태
	외력에 의한 변형 및 누수상태
이음	신축장치의 손상 및 결함상태
종 합 평 가

마) 터널(위치 : № ∼  №    )

분야별		점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
			A	B	C	D	E	평가
완화공		퇴적 및 세굴상태
		콘크리트 표면 및 박리, 균열 변형 상태
		누수상태
		보호 공 손상 및 파괴상태
구체	측벽	콘크리트의 균열, 백화, 박리, 박락, 함몰 상태
		누수상태
	아취	콘크리트의 균열, 백화, 박리 박락, 함몰 상태
		누수상태
	바닥	콘크리트 표면상태
		배수시설의 작용상태
종 합 평 가

바) 수로교(위치 : № ∼  №    )

분야별		점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
			A	B	C	D	E	평가
완화공		콘크리트표면 손상 및 결함상태
		보호 공 손상 및 파괴상태
		누수상태
상부구조	바닥	콘크리트 표면상태
		철근노출 상태
	측벽	콘크리트 백화, 박리, 박락, 균열 상태
		측벽의 변형상태
		누수상태
	이음	지수 및 신축장치 파손 및 결함 상태
		누수상태
받침장치		받침장치의 파손 및 결함상태
하부구조	기초	세굴 및 침하상태
	교대	균열 파손상태
		교대 보호시설의 결함상태
	교각	균열 파손상태
		교좌면 단부 콘크리트 탈락상태
종 합 평 가

사) 기타구조물(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
완화공	토사퇴적 및 세굴
	콘크리트표면 손상 및 결함상태
	보호 공 손상 및 파괴상태
구체	관체 손상 및 결함상태
	콘크리트 균열 및 결함상태
	언체부, 문주, 스핀돌 대받침 콘크리트 손상 및 결함상태
	누수상태
문비	문비의 누수상태
	바닥콘크리트의 마모 세굴상태
	문비의 도장 및 부식상태
	권양기 작동상태
종 합 평 가

아) 횡단 배수구조물(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
유입, 유출부	퇴적 및 세굴
	콘크리트 균열 및 노후화 상태
	보호 공 손상 및 파괴상태
구체	관로(콘크리트)의 손상 및 결함상태
	홍수량의 배제상태
	침하 및 세굴
종 합 평 가

2) 배수로

가) 흙 수로(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
수로 둑	침하, 침식, 세굴, 붕괴 상태
	홍수량 배제에 따른 침수상태
	사면붕괴, 융기상태
바닥	퇴적 및 수초상태
종 합 평 가

나) 배수 구조물(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
유입부	배수로 바닥 세굴
	보호 공 손상 및 파괴상태
구 체	콘크리트(관 체) 손상 및 결함상태
	침하상태
유출부	토사퇴적 및 세굴
	침사지, 물방석 등의 바닥, 벽체의 손상 및 결함상태
	보호 공 손상 및 파괴상태
종 합 평 가

다) 호안공(위치 : № ∼  №    )

분야별	점 검 항 목	상태평가 및 등급						비고
		A	B	C	D	E	평가
배수로 사면	이완, 탈락, 세굴, 붕괴상태
	돌망태의 철선 부식상태
	옹벽 등 콘크리트 호안시설인 경우 콘크리트의 손상 및 결함 상태
종 합 평 가