[별지 제3호]

제     호

에너지특화기업 지정서

기 업 명 :               (사업자등록번호)

대 표 자 :

소 재 지 :

사업장 소재지 :

위 기업은「에너지산업융복합단지의 지정 및 육성에 관한 특별법」제14조,같은 법 시행령 제14조에 따라 에너지특화기업으로 지정하였음을 확인합니다.

년     월     일

산업통상자원부장관	직인