[별지 제5의1호 서식]

장비보유 점검 결과보고서

기업현황	회사명							대표자
	본사소재지		(주 소)
	투자사업장		(주 소)
	사업자등록번호						법인등록번호
	담당자		부서명			성명					전화번호(사무실)
	신청일시		(년, 월, 일) (광역도 → 산업부)
보조금 지원	보조금 교부결정
		교부결정일	(년, 월, 일)
		교부결정액	(천원)
	보조금 지급 (지자체→기업)		지급총액
		지급일	(년, 월, 일)
		지급액	(천원)
장비보유 현황	장비보유 점검		1년차			2년차					3년차
	설비의 반출, 변동 등 사업장의 구성 변경		□있음 □없음			□있음 □없음					□있음 □없음
			(‘있음’에 해당할 경우 그 내용을 상세히 작성)
	투자사업장의 이전 등 장소의 변경		□있음 □없음			□있음 □없음					□있음 □없음
			(‘있음’에 해당할 경우 그 내용을 상세히 작성)
	사업 중단, 폐지		□있음 □없음			□있음 □없음					□있음 □없음
			(‘있음’에 해당할 경우 그 내용을 상세히 작성)
	기업소유 또는 기업구분의 변경		□있음 □없음			□있음 □없음					□있음 □없음
			(‘있음’에 해당할 경우 그 내용을 상세히 작성)
	중요재산의 양도, 교환, 대여, 담보제공		□있음 □없음			□있음 □없음					□있음 □없음
			(‘있음’에 해당할 경우 그 내용을 상세히 작성)
		담당자 의견 (세부내용)	조사일시		년 월 일				조사자(담당자)			성 명
			1년차 (N년도)	작성내용 : 담당자 의견, 특이사항, 사업이행 적정여부에 관한 사항 등 작성방법 : 보조금 신청년도부터 매년 누적 형식으로 작성
			조사일시		년 월 일				조사자(담당자)			성 명
			2년차 (N+1년도)
			조사일시		년 월 일				조사자(담당자)			성 명
			3년차 (N+2년도)

환수		환수조치 현황	ㅇ 환수계획보고 - 환수사유 - 환수금액(이자포함) - 조치현황 - 산업부 발송공문(문서번호) ㅇ 환수완료보고 - 환수금액 - 산업부 반납고지요청(문서번호) - 향후 계획
사업완료		보조사업의 성과	ㅇ 총 평 ㅇ 사업의 성과 ㅇ 향후 기대 효과(기업의 전망) ㅇ 개선 사항

주 1) 신청일시 : 광역시ㆍ도에서 산업부로 신청한 날 (신청공문 발송일)

2) N년도 : 실제 년도로 표기

※ 붙임(사후관리 1~3년차) : 투자사업장 현장실사 사진