■ 주거기본법 시행규칙 [별지 제4호서식] <신설 2026. 6. 2.> 주거이전 지원 신청서
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접수번호			접수일						접수인			(인)
인적사항	성명						([ ]남 [ ]여)			생년월일
	주소									연락처
	거처 유형	쪽방[ ]				(반)지하[ ]		고시원[ ]		숙박시설[ ]			기타[ ]
	거주 기간	개월
주거지원 희망 유형	공공임대 [ ]			전세[ ]			월세[ ]
	민간임대 [ ]			주택도시기금 보증금 대출[ ]
가족관계	성 명			관계	생년월일		주소							동거여부
특기사항
「주거기본법」 제16조의2 및 같은 법 시행규칙 제4조에 따라 주거이전 지원을 신청합니다.
년											월			일
신청인											(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
구비서류	주민등록표 등본 및 초본 가족관계증명서(상세) 그 밖에 주거이전 지원 대상임을 증명할 수 있는 서류 * 위 서류에 대해 담당 공무원이 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 확인할 수 있을 때에는 그 확인으로 서류 제출을 갈음할 수 있습니다.													수수료 없음
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여, 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.
신청인											(서명 또는 인)