[별지 제2호서식]

당 직 근 무 일 지

20 . . ( 요일					숙	직)								결재
					일
당직자	①당 직명	② 소속	③ 직명	④ 성명			⑤ 서명		문 서 처 리 상 황
									⑥ 종류	⑦발 송							⑧ 접수	⑨ 인계	⑩ 비고
										문서 번호		수신처		제목
⑭ 지은 시사 받항			⑮ 조사 치항
지사 시 한항			조과 치확 결인						특 근 자 현 황
									⑪소속․실과					⑫인원수				⑬특근시간
														외 명
보고사항			인계사항	1. 물 품										외 명
				2. 문 서										외 명
				3. 기 타										외 명
268㎜×380㎜ (백상지 70g/㎡)
청사내의순찰점검사항
①순찰시간			③발견사실 및처리개요					③순찰자		④순찰시간				⑤발견사실 및처리개요				⑥순찰자
시 분부터 시 분까지								□		시 분부터 시 분까지								□
시 분부터 시 분까지								□		시 분부터 시 분까지								□
⑦ 연락사항			⑧연락기관					⑨수화자 소속․직명			⑩수화자성명				⑪송화자성명			⑫이상유무
⑬비 고