[별지 제3호서식]

■ 사건 당사자 통보용 서식

조사결과 및 성희롱･성폭력･스토킹 고충심의위원회 심의결과 통보서

1. 사안 개요

(1) 당사자    ※ 직위, 직급, 연령, 성별 등 개인정보보호를 위해 익명 처리 및 선택적 기재

- 피해자 :

- 행위자 :

(2) 사건 현황 (발생 일시, 장소, 발생 경위 등)

2. 조사 결과

- 조사 내용 중 주요 사항 및 조사 경과(일정)를 간략히 서술

3. 성희롱･성폭력･스토킹 고충심의위원회 심의 결과

(1) 성희롱･성폭력･스토킹 여부에 대한 판단

(2) 행위자 조치사항 권고 내용

(3) 피해자 보호조치 권고 내용

(4) 2차 피해 예방 및 재발 방지대책 내용

년      월      일

○○○○○ 기관장 (서명 또는 인)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]