■ 고용창출장려금･고용안정장려금의 신청 및 지급에 관한 규정  [별지 제34호 서식]

일·가정 양립 환경개선 지원금(유연근무 장려금) 지급 신청 결과 통지서

장려금 신청서 접수번호

사업주

대표자 성명

주민등록번호(법인인 경우 법인등록번호)

사업자등록번호

상호명(법인명)

사업장

사업장관리번호

주소

담당자 전화번호

담당자 FAX번호

담당자 이메일주소

계획내용

제도 도입·시행일    00년 00월 00일

유연근무 승인 인원수    00명

선택근무 활용 근로자 명부

성명

주민등록번호

신청기간

1개월간 총 단축시간

심사결과

지원금액

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

원

선택근무 활용 육아기 근로자 명부

성명

주민등록번호

신청기간

1개월간 총 단축시간

심사결과

지원금액

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

원

재택 ․ 원격근무, 육아기 시차출퇴근 활용 근로자 명부

성명

주민등록번호

유형

신청기간

유연근무 활용일수

심사결과

지원금액

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

원

재택 ․ 원격근무 활용 육아기 근로자 명부

성명

주민등록번호

유형

신청기간

유연근무 활용일수

심사결과

지원금액

□ 지급

□ 일부지급

□ 부지급

원

승인내용

신청구분

총 지급 결정인원

총 지급 결정액

육아기 인원

육아기 결정액

유연근무 장려금

선택근무제

재택･원격근무제

육아기 시차출퇴근제

부지급 또는 일부지급 사유

지급계좌

예금주

은행명

계좌번호

｢고용보험법 시행령｣ 제35조 및  ｢고용창출장려금･고용안정장려금의 신청 및 지급에 관한 규정｣ 제21조제1항에 따라 고용안정장려금 지급 심사 결과를 위와 같이 알려드립니다.

년   월   일

○○지방고용노동청(○○지청)장	직인

담당부서

담당자

전화

안내사항

1. 위 처분에 대해 이의가 있을 경우에는 「행정기본법」 제36조에 따라 이 통지서를 받은 날부터 30일 이내에 이의신청을 할 수 있습니다.

2. 제1호의 이의신청을 한 경우에도 이의신청과 관계 없이 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에「행정심판법」에 따른 행정심판 또는 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.

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