■ 관세청 납세자보호에 관한 고시 [별지 제50호서식]

권리침해 사실확인서
아래와 같이 세관공무원의 납세자 권리침해 사실을 통보하오니 적절히 처리하시기 바랍니다.
납세자	상호 (법 인 명)		사업자등록번호
	성명 (대 표 자)		생년월일
	주소 (사 업 장)			전화번호
권리침해 사실확인 경 위
납 세 자 권리침해 행 위
년 월 일 납세자보호담당관 (인)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]