[별표 4]

품질보증조달물품 심사원 청렴활동 및 공정성 준수 서약

본인은 품질보증조달물품 지정을 위한 심사업무를 수행함에 있어 부정 청탁 및 금품 등 수수의 금지에 관한 법률, 심사원 윤리강령을 준수하여 심사업무를 성실히 수행할 것이며, 어떠한 부정이나 비위도 단호히 배척함으로써 신뢰받는 품질보증조달물품 지정제도 정착에 솔선수범 하겠습니다.

또한 귀사에서 품질보증조달물품 지정을 위한 심사업무를 수행함에 있어 심사 전 다음 각 호에 해당하지 않음을 서약하며 심사원 위촉기간 중에는 향후에도 사내교육, 자문 및 기술지도 등을 하지 않음을 서약합니다.

1. 심사원이 신청자로부터 최근 3년 이내 하도급을 포함하여 용역, 자문, 연구, 교육 등을 수행한 경우

2. 심사원이 최근 5년 이내 당해 신청자 소속으로 재직한 경력이 있는 경우

3. 그 밖에 전 2호까지 준하는 경우로서 공정한 심사를 수행할 수 없다고 판단되는 경우

더불어 품질보증조달물품 지정제도와 관련하여 청렴성 및 공정성을 의심받을 일체의 행동을 삼가하고 청렴한 공직풍토 조성 및 공정성 확보에 동참하겠습니다.

20  년    월    일

소속 :                                심사원 성명 :            (인)
심사원 성명 :            (인)

조달청장   귀하

확 인 서

위 품질보증조달물품 지정제도 심사원은 20  년   월   일까지 우리 회사를 방문하여 심사업무를 수행함에 있어 위의 사항을 서약 및 안내하였으며 당사에서도 청렴한 공직풍토 조성 및 공정성 준수에 적극 동참할 것을 확인합니다.

회사명 :             대표자 :        (인)

* 지정 및 유지관리 심사 시 심사원과 업체 대표자가 각각 확인 및 서명