[별지 제1호 서식]

품질보증조달물품 심사기관 지정신청서
신청인	①성명(대표자)		②생년월일
	③기관명		④연락처	전화번호
				팩스번호
	⑤주소
⑥심사대상물품 지정 신청 목록
｢품질보증조달물품 지정 및 관리규정｣에 따라 조달청 품질보증조달물품에 대한 심사업무를 수행하는 심사기관으로 지정받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 조달품질원장 귀하
첨부서류	신청인 제출서류					비고
	1. 정관 또는 이에 준하는 약정서 및 기관조직도 1부. 2. 사업계획서 1부. 3. 인증기관 인정서(인정부속서 포함) 및 인증수행범위에 대한 기술분석자료 1부. 4. ISO 9001 또는 KS 인증심사 자격을 갖춘 심사원 보유현황(상근) 및 심사원자격을 증명할 수 있는 서류 1부. 5. 품질보증조달물품 지정 심사역량 향상을 위한 교육실시 계획 1부. ※ 인증기관은 심사기관으로 지정된 후 심사대상물품에 대한 현장심사 실시 전 품명별 세부심사기준을 제시하여야 합니다.					제출서류 는 반환 하지 않음
신청인 (서명 또는 인)