[별지 제4호 서식]

부적합 보고서 (신청세부품명: )
신청업체명			종합		핵심품질 부적합 수		부적합 수
심사일	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일
심사장소
부적합유형	심사항목	부적합사항
현장심사 의견	심사원1			심사원2
회사명 귀중 품질보증조달물품 지정심사 결과입니다. 20 년 월 일 품질보증조달물품 심사팀 (인)
※ 핵심품질의 경우, 품질개선보고서가 부적절할 경우, 취득점수와 무관하게 ‘부적격’ 판정이 날 수 있습니다. 품질개선보고서는 14일 이내에 조달품질원장에게 제출하여야 합니다.