[별지 제9-4호 서식]

3. 자재․공정․완제품에 대한 검사 및 관리내용 심사보고서
상 호 명					심사일자	20 . . . ~ 20 . . .
심사장소
물품분류번호					물품분류명
세부품명번호					세부품명
순번	심사항목		확인사항 및 심사의견				심사결과 적합여부
3-1	유지기간 중의 자재 ․공정․완제품에 대한 검사 및 관리내용		자재검사
3-2			공정검사
3-3			완제품검사	※ 완제품 검사 결과 해당 제품 규격서 시험검사 항목에 적합한 지 여부(해당 품명에 규격이 많을 경우 심사원이 샘플링 조사)
기타 특이사항
심사팀장					심사팀원
조달품질원 귀중 품질보증기업 유지관리 현장심사 결과입니다. 20 년 월 일 품질보증조달물품 심사팀 (인)