[별지 제2호 서식]

실증농가 신청서 양식(안)

1. 신청자 명부

실증시험명	소 재 지	농장주	사육현황		연락처	시군담당자 (연락처)
			축종	사육규모

* 실증시험의 유형에 따라 신청서 양식은 조정 가능

2. 농가 신청서

20  년 축산현장실증시험 농가 공모 신청서

과 제 명 :

농가현황

○ 농가명 :          (핸드폰 : 010-000-0000)

○ 주  소 :

○ 축산교육 이수 : 00시간(＊사업신청 전년도부터 신청일 까지)

○ 영농경력 : 00년(개인포상 :  ‘00년 ○○○○ )

○ 축산단체 활동 : ○○○○단체  00년  00개월

○ 기타 : 영농 승계, 4-H활동, 관련 학과 졸업 등

농장현황

○ 축    종 :

○ 농 기 계 :

○ 축사현황

- 면    적 : 0,000㎡ / 00동

- 사육두수 : 0,000(두․수)

- 소 재 지 :

○ 기     타