[별지 제19호 서식]  "전산서식"

납입고지서발급의뢰서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 문서번호 200 . . . 수신 운영지원과장 발신：구매사업국장(00과장) 참조 (또는 신기술서비스국장) 대금 납입고지서를 아래 내역에 의거 발급하여 주시기 바랍니다.
수요기관명 및코드번호	인도 및 납품조건	품 목	물 품 대				조달수수료		계	납품 장소
			수 량	단위	단 가	금 액	%	금 액
합 계
수요기관앞：① 대금 납입 후에 납품요구하게 되오니 위 대금을 납입고지서에 의거 한국은행 또는 국고수납대리점에 조속 납입하시기 바랍니다. ② 위 내용을 검토하시고 착오가 발견되었을 경우에는 본 대금 납부 전에 조달청 ( - )에 정정 요청하시기 바랍니다.