■ 국방안전훈령 [별지 제1호서식] <제정 2020. 12. 30.>
안전사고 최초 보고서
※ 색상이 어두운 칸은 적지 아니하며, [ ]에는 해당된 곳에 √표를 합니다.
사고번호			인지일시			년 월 일 시
1. 보고자	성명 (생년월일)					소 속
	직책 [ ] 지휘관 [ ] 안전관리담당관 [ ] 기타 ( )
	군 전화번호					개인 휴대전화번호
2. 사고일시 (기상) 년 월 일 시 ( 기상기재 )		3. 사고 등급 [ ] A [ ] B [ ] C [ ] D [ ] E				4. 사고 부대				5. 사고장소 ( ) [ ] 영내 [ ] 영외
6. 일과 여부 [ ] 일과중 [ ] 일과후		7. 관련 장비 등				8. 야시장비 운영 여부 [ ] 운용 [ ] 미운용				9. 사고장소 최기 군 부대
구 분							예					아니오
10. 탄약 및 폭발물, 위험물과 관련되었는가?							[ ]					[ ]
11. (12번 '예' 체크 시) 탄약 및 폭발물, 위험물은 안전한 상태인가?							[ ]					[ ]
12. 사고장소의 현장보존은 되었는가?							[ ]					[ ]
13. (14번 '아니오' 체크 시) 현장 훼손 전 사진을 찍었는가?							[ ]					[ ]
14.관계자	총인원 수				최고 계급
	신분별 인원수 장교 ( 명) /준사관 ( 명) /부사관 ( 명) / 병 ( 명) /군무원 ( 명) / 민간인 ( 명)
15.사고내용	인명피해 사망 ( 명) [남 : , 여 : ] 부상 ( 명) [남 : , 여 : ]			언론 인지 유무 [ ] 인지 [ ] 미인지					안전사고조사위원회 설치 여부 [ ] 설치 [ ] 미설치
	※ 사고내용 요약하여 기재
※ 최초보고 이후 최단 시간 내 피해자의 이름, 피해 정도 등을 구체적으로 확인 후 추가 보고할 것
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]