[별지 제3호서식]

		원료의약품 품목별 생산실적
제조업체명		년도

제조 공장명	생산월	품목기준 코드 또는 DMF 등록번호	제품명	포장단위	포장형태	생산실적				용도	비고
						생산량	생산단가 (원)	생산금액 (천원)	생산 중량(용량)·규격