■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제5호서식]

행정기관명

수신

(경유)

제목  지방세 (            ) 기한연장 결정 결과 통지

「지방세기본법」 제26조 및 같은 법 시행령 제7조제3항에 따라 귀하(귀 법인)의 지방세 (                ) 기한연장을 다음과 같이 결정하였으므로 통지합니다.

납세자등

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

주소(영업소)

결정내용

기한연장 대상

당초기한

결정 사유

연장된 기한

년      월      일 까지(       일간)

끝.

직인

발 신 명 의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]