■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제26호서식]

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제목  지방세환급금 직권지급 사실 통지

귀하(귀 법인)의 지방세환급금에 대하여 「지방세기본법 시행령」 제41조제1항에 따라 아래와 같이 직권으로 지급하였음을 알려드립니다.

권리자

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

주소(영업소)

지방세

환급금

내역

세목

부과연월

과세

번호

과오납

연월일

이미

납부한 금액

정상

납부액

①환급금

②환급

가산금

③
충당액

지급금액

(①+②-③)

통지일

계

계좌이체내역

금융회사

계좌번호(앞의 5자리)

지급(이체)일

끝.

직인

발신명의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(               )

팩스번호(                 )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)