■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제30호서식] <개정 2021. 12. 31.>
납세보증서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일	처리기간 즉시
납세자	성명(법인명)	주민(법인, 외국인)등록번호
상호(법인인 경우 대표자)	사업자등록번호
주소(영업소)
전화번호 (휴대전화: )	전자우편주소
납세 보증인	성명(법인명)	주민(법인, 외국인)등록번호
상호(법인인 경우 대표자)	사업자등록번호
주소(영업소)
전화번호 (휴대전화: )	전자우편주소
보증한 총 금액
납세보증에 관련된 지방자치단체의 징수금 내역
주요세목	부과연월	과세번호	지방자치단체의 징수금
계	지방세	가산금	체납처분비
「지방세기본법」 제67조제2항에 따라 위 납세자가 년 월 일까지 지방자치단체의 징수금을 완납하지 않았을 경우 본인 책임 하에 납부할 것을 보증합니다.
				년 월 일
		납세보증인		(서명 또는 인)
지방자치단체의 장 귀하
첨부서류	1. 납세보증인의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서(용도가 납세보증용일 것) 2. 납세보증인의 납부능력을 증명할 수 있는 서류	수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]