■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제42호서식]

행정기관명

수신

(경유)

제목  지방세 세무조사 연기신청에 대한 승인 여부 통지

귀하(귀 법인)께서 신청하신 지방세 세무조사 연기신청에 대해 그 승인 여부를「지방세기본법」 제83조제3항에 따라 다음과 같이 통지합니다.

납세자

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

상호

(법인인 경우 대표자)

사업자등록번호

주소(영업소)

신청

내용

당초 조사기간

~

연기신청

조사기간

~

연기신청
사유

연기

여부

연기여부

사유

연기된

조사기간

~

끝.

직인

발 신 명 의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(               )

팩스번호(                 )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)