■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제114호서식]
게임제공업 허가 및 등록에 관한 자료
성명 (법인명)	주민(법인) 등록번호	주소	상호	사업장 소재지	사업장 면적(㎡)	사업장 전화번호	허가일 (등록일)
210mm×297mm (백상지 80g/㎡)