■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제425호서식]

행정기관명

수신

(경유)

제목  납세관리인 지정통지

「지방세기본법」 제139조제3항, 제5항 및 같은 법 시행령 제78조제3항에 따라 다음과 같이 납세관리인을 지정하였음을 알려드립니다.

납세자

납세관리인

성명

(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

주소

(영업소)

성명

(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

주소

(영업소)

납세관리인 지정 사유

끝.

직인

발 신 명 의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(               )

팩스번호(                 )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)